Sur le site officiel de Red Barrels, le studio de développement du jeu, une trame vague est dévoilée, dans laquelle est citée la possibilité d'incarner un journaliste Blake Langermann travaillant avec sa femme Lynn Langermann, à la recherche de scoops horrifiques. Le scénario sera donc semblable à celui du premier jeu, Outlast. Le journaliste cherche des indices sur le meurtre quasiment impossible d'une femme enceinte nommée Jane Doe.